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2025-10-25 0
有人说,这是近20年来,医院处境最艰难的时刻。
这句话,真的不是危言耸听。
最近刷到一个自媒体博主,白天在医院当医生,晚上去夜市摆摊卖烧烤。
白天告诉病人少吃辛辣,晚上告诉你这玩意儿不辣不好吃。
很多人只当做是段子一笑而过,可不少医生看完却哭了,或许就是那句话说的:玩笑开到你身上,就不好笑了。
医疗行业寒冬,最先感受到冷的,应该是放射科。
有一位医生在网上分享,说自己医院放射科今年已经裁员4个人了,其中有两个还是科室的中流砥柱。
不仅如此,作为江苏一个经济水平还算不错的城市,放射科高年资的主治医师一个月也就九千多块钱的工资,行业天花板一目了然。
医院方面做的更绝,人手只出不进,宁愿买一台机器,也不愿意去招一个新人进来。
而这其中,最关键的因素就是AI平替。
很多人认为AI不可能完全替代医生,就算能部分替代,最起码也得几年甚至十几年后了。
可是现在人工智能的发展早已超出想象。
从科技水准上来说,AI的能力已经不输很多专业医生了,不过碍于伦理、监管等方面的考虑,完全让AI代替医生目前来看还是不现实。
可放射科却是个例外,因为不管是拍片子还是看片子,都有着一套完整的流程,AI完全可以替代人类,甚至可能比人类医生更稳定更准确。
所以很多医院都开始对放射科下手。
用AI代替人工,不用交五险一金,还可以24小时待岗,一次投入,后续只有维修成本,也属于降本增效了。
当然,医院要减少人员成本,这只能算是现象,要了解这个现象的本质,我们还得从医疗改革说起。
药物和耗材的零加成已经实行了好多年了,也就是说进价即售价,医院不能从药物和耗材上赚到一分钱。
再加上现在医保普及,大部分人都会选择用医保看病。
但是要明白的是,医保的钱是医院先垫付的,等到医保结算,那就几个月后了,而且还有可能给你罚没了。
怎么罚的?不知道你有没有听过DRG改革?
简而言之,就是给每个手术项目设定一个天花板价格,比如设定阑尾炎手术只能3000,那患者花了4000,医院就得被罚1000。
如果患者花了2000,医院就挣了1000。
这看起来是个好事,不过任何事物都是一把双刃剑,改革后患者的看病费用确实减少了,但一些新问题也随之产生。
以前医院确实有乱收费的现象,但是最起码收钱后,医生的目的是为了把病彻底治好。
而如今,却变成了怎么节约成本,这对治病来说显然不是一件好事。
随着寒冬的来临,很多医院面临着入不敷出的境地,所以从去年以来,大批私立医院破产。
病人直接出院,医护人员就地失业。而今年,这个数量只怕还会更多。
好消息是公立医院一般不会破产,因为它们申请破产会被驳回。
但是坏消息是,虽然不让你破产,但也不会给你任何帮助。
公立医院唯一的出路就是降本增效。
开源已经很难,只能节流。
作为医院最大支出,人力成本自然是首当其冲,降薪降职称还是轻的,一些营收差的医院甚至几个月开不出工资。
所以,近两年,经常能在看到相当多的医护人员在叫苦,甚至有医生表示:科室里7个医生,4个下班要去跑外卖,要不然养不起家。
而这种现象,正在以迅雷之势向全国蔓延。
与国内医护人员薪资形成鲜明对比的,是国外医生的高收入。
说个很冷的冷知识,就连印度和越南这种国家,医生的平均收入,甚至比我们的大夫还高。
而在漂亮国,医生的平均收入,甚至比我国高出25倍左右,即便考虑到汇率、税收等方面的影响,差距依然巨大。
其实在很多国家,医生都是社会地位和薪资水平双高的职业。
而中国医生虽然也属于很多人眼中的铁饭碗,但是薪资水平却只能算中等,随着近些年医疗寒冬的降临,这个中等可能会变成中等偏下。
虽然作为普通人来说,看病费用变低了肯定是好事,但是我们又不得不反思医生的待遇是不是太低了?
如果一个学习优秀的高中生,高考报考了临床医学专业,经过5年本科+3年规培+2年工作,期间还需要保证“具备良好的医德医风”“无医疗事故责任”“无医疗差错责任”……
即使做到了这些,还不能进三甲医院。因为三甲医院基本都只招博士,时间就更长。
5年本科+3年硕士+3年博士+1年工作起步,理论上最短至少12年。
其他的高中同学,说不定同样分数的4年本科毕业后进大厂,工作8年已经有车有房,而自己才刚刚参加工作,收入可能还没有人家零头多。
自己糊口都困难,更不要说养家了。
这种情况,真的很难让人心理平衡。
那这个行业的未来将会怎样?
没错,没人学。
其实现在就是如此,网上不都说“劝人学医,天打雷劈”嘛。
从地板到天花板这么高的书,不是学一遍就完了,而是要全部背过。医学生的艰辛,可见一斑。
我们当然不希望医院坑我们钱,但是更不希望医院都过不下去,不然以后要去哪看病呢!
怎样在避免乱收费和保障医生待遇中间,寻找一个合适的平衡点,已经是非常紧迫的事情。#头条深一度#
—END—
参考资料
1.《细胞》杂志:《AI在肺癌检测中的表现超越人类专家》
2.中华医学会放射学分会:《医学影像AI诊断系统临床应用专家共识》
3.国家药品监督管理局:《医疗器械注册审查指导原则》
4.中国医学影像AI诊断系统评估报告(2023年)
5.《中华放射学杂志》:《人工智能在肺结节CT筛查中的应用价值》
6.世界卫生组织:《医疗卫生中的人工智能:伦理与治理》
(可一)
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